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A Sandéa, località sperduta del Perù oltre la catena delleAnde, tra cupe foreste, piogge torrenziali, splendorid'orchidee, il giovane medico Fred Madrigale esercita lasua professione. Ha voluto fuggire l'ipocrisia, i falsi sorrisie l'efficiente organizzazione di un ospedale elveticoper essere medico in una terra povera e pericolosa. Abbandonando il teatro dell'ipocrisia civile, Madrigale penetra però a poco a poco nel buio di un'altra e più pericolosa scena teatrale, dove occorre sempre guardarsile spalle e muoversi con cautela tra le rivalità politiche, gli intrighi, la declamazione retorica e la corruzione, l'avidità, la miseria, l'alcolismo, la violenza.
